文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
罗医生你好。我今年 35 岁，还没结婚。二十岁左右的时候，养成了天天手淫的习惯，还总爱看些不健康的小电影。这些坏习惯让我现在天天遗精，夜夜都像守不住精气似的，都快两三年了。现在不光精气差得提不起精神，浑身没劲儿，腰还总酸得直不起来，腿软得走几步路都发沉，特别难受。还总觉得口干，晚上睡不着，肚子里也老是咕咕叫。我有两三个朋友之前也有类似的情况，他们都是你的粉丝，在你这儿调理后都好多了，特意介绍我过来，麻烦你帮我想想办法，看看怎么能缓解这些不适。
针对上面粉丝这样的情况，我给一个方子，用十味药来慢慢调理。山药 15 克，芡实 12 克，莲子心 3 克，生枣仁 10 克，白术 10 克，茯苓 10 克，远志 6 克，麦冬 10 克，五味子 6 克，杜仲 10 克。这些药放在一起，用水煎服，每天一剂，分早晚两次温着喝。
其实像这样的情况，在我接触的粉丝里很常见。很多年轻朋友因为不懂节制，长期被不良习惯困扰，时间久了身体就容易出各种问题。表面看是频繁遗精，背后其实是身体多个脏腑功能失调的表现。从咱们中医的角度来说，“精” 的藏与泄，从来都不是单一脏腑的事。《黄帝内经》里说 “肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”，意思是肾就像个掌管闭藏的仓库，负责储存精气；可同时又提到 “心者，君主之官，神明出焉”，心是身体的主宰，一旦心神不宁，就会影响到肾的封藏功能。你想想，过去频繁看那些刺激的内容，心神总被扰动，就像家里的主人整天胡思乱想、坐不住，仓库的看守自然也会松懈，精就容易 “走失”。这就是古人说的 “心动则精泄”，心和肾的关系失调了，就像两个原本配合默契的伙伴闹了矛盾，一个管不住念头，一个守不住根本，问题自然就来了。
再往深了说，脾的作用也不能忽视。中医讲 “脾为后天之本，气血生化之源”，咱们吃进去的东西，得靠脾来消化吸收，变成滋养身体的能量。长期透支身体，脾胃功能早就跟着受影响了，胃鸣就是脾胃虚弱的信号。脾要是虚了，一方面没法给肾提供足够的 养料，肾这个仓库就会越来越空；另一方面，脾还有 “固摄” 的作用，脾虚了，对精气的约束力也会下降，这就好比仓库的地基松了，门再结实也挡不住东西往外漏。所以你现在觉得浑身没劲、精神萎靡，正是因为脾肾两虚，身体得不到足够的滋养。
口干、失眠的问题，这和 “阴虚火旺” 脱不了关系。长期耗伤精气，身体里的 “阴液” 就会不足，就像大地缺水一样，容易生 “虚火”。这火往上走，就会让人觉得口干；晚上这火扰了心神，自然就睡不着。《景岳全书》里说 “遗精之证有九，有阴虚火动而遗者”，讲的就是这种情况，阴虚是本，火旺是标，光想着止遗不行，得先把身体的 “水” 补回来，把 “火” 降下去。
针对这类情况，调理的关键就是要兼顾心、脾、肾三个脏腑，既要安抚心神，又要补养脾肾，还要有收敛固摄的作用，让身体重新回到平衡的状态。我给的这个方子，就是围绕这几点来的。
这里面首先用了山药，这味药《神农本草经》里就有记载，说它 “主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉”。它既能补肾填精，又能健脾益气，就像给身体的 “根基” 添砖加瓦，既补先天又补后天，特别适合这种脾肾两虚的情况。然后是芡实，《本草纲目》里说它 “止渴益肾，治小便不禁，遗精，白浊，带下”，它性子平和，能固肾涩精，就像给仓库门加了道锁，同时还能健脾祛湿，帮着脾把身体里的 “废水” 排出去，让脾胃功能慢慢恢复。
莲子心也是必不可少的，别看它不起眼，《本草再新》里说它 “清心火，平肝火，泻脾火，降肺火”，心神不宁、虚火旺盛的时候，正好用它来清心除烦，把扰乱心神的 “火气” 降下去。心一静，对肾的影响自然就小了，这就是 “水火既济” 的道理。配合莲子心的是生枣仁，《名医别录》记载它 “主烦心不得眠，脐上下痛”，它能养心安神，改善失眠，要知道睡眠好了，身体才能在夜间好好修复，精气也能得到滋养，这可是调理的基础。
接下来是健脾的白术，《本草通玄》里说 “白术，补脾胃之药，更无出其右者”，它能增强脾的运化功能，让吃进去的食物更好地变成营养，身体才有劲儿。再加上茯苓，《神农本草经》称其 “主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便”，它既能健脾，又能安神，还能利湿，和白术搭配，能让脾胃的功能恢复得更快。
然后用了远志，《本草纲目》里说它 “治一切痈疽”，其实它更重要的作用是 “交通心肾”，就像在心里和肾之间架起一座桥，让这两个脏腑重新配合默契。再加上麦冬，它能滋阴润燥，正好缓解口干的问题，还能清心除烦，帮着莲子心一起降火。五味子《神农本草经》记载它 “主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”，它的收敛作用很强，能帮着固摄精气，同时还能滋养肾阴，一举两得。
考虑到有明显的腰酸、腿软问题，特意加了杜仲这味药。《本草纲目》中提到杜仲 “能入肝补肾，补中益精气，坚筋骨”，它性温，既能补肝肾、强筋骨，又能固精气，对于肾精亏虚导致的腰膝酸软特别合适，就像给松动的腰骨、腿骨加了固定，让腰杆慢慢挺直，双腿也能渐渐找回力气。
为什么用这些药效果好呢？你看，山药和芡实搭配，一补一固，既能填补肾精，又能防止精气外泄；莲子心和生枣仁配合，一个清心火，一个安心神，双管齐下让心神安定下来；白术和茯苓联手，能让脾胃功能慢慢恢复，给身体提供足够的能量；杜仲专门针对腰酸腿软，补肝肾、强筋骨；再加上远志交通心肾，麦冬滋阴降火，五味子收敛固涩，整个方子既照顾到了 “补”，又兼顾了 “固”，还能清除身体里的 “虚火”，同时强化腰膝的支撑力，就像给身体做了一次全面的调理，从根源上改善失衡的状态。本文旨在科普相关健康知识，文中处方仅为示例。因个体差异，如患者体型、具体症状不同，实际用量和用药会有调整，并非千人一方。若有类似不适，建议及时找专业医生面诊，结合个人情况制定专属调理方案，切勿自行用药。
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